从不体检，一查揪出肾肿瘤，还意外发现连体肾！切肿瘤和保肾，可以兼得吗？

薛阿姨忙活了大半辈子，去年底终于退休了，她想好好享受一下生活，安排一次全身体检、环游中国……计划排得满满当当。

今年年初，此前从未接受过体检的她在老家医院进行了一次体检，检查发现她的左肾中上段有占位，怀疑可能是肾脏肿瘤，当地医院建议她到上级医院进一步诊断治疗，便来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区。

“经过进一步的CT检查，发现她左肾上的占位约3厘米大小，差不多一个矿泉水瓶盖大小。”接诊的泌尿外科谢波副主任医师表示，从影像学上首先考虑为肾肿瘤，需要尽快手术切除。

但同时，医生也发现了另一个“棘手”的问题：薛阿姨的两个肾脏不仅没长在正常位置，还像“连体婴儿”一样紧紧长在脊柱前方，看上去就像个马蹄。

“这是一种先天性肾发育异常疾病，俗称‘马蹄肾’，也给手术带来了一定挑战。”谢波介绍到。

面临的首要挑战，便是手术方式的选择。谢波表示，考虑到肿块小于4厘米，可以进行保留肾单位的微创手术，也就是单纯切除肿瘤，尽可能多地保留肾功能。

受马蹄肾的影响，薛阿姨的患侧肾脏不像正常肾脏那样分别连接一根动脉，而是连接着三根动脉，血供异常丰富，让它成为了一个危险的“炸弹”，稍有不慎就可能大出血，还有可能“打通”血管和尿路通道，造成尿路出血不止。

日前，谢波副主任医师团队在麻醉科、手术室等科室的通力配合下成功切除了薛阿姨肾脏上的肿块。术后病理显示为肾透明细胞癌，但好在尚未发生转移，由于治疗及时，薛阿姨后续不需要放化疗，已康复出院，但仍需定期复查以防复发。

肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，是泌尿系统三大肿瘤之一，谢波解释，先天性马蹄肾通常会引起肾积水、肾结石，但与肾癌的发生没有直接关联，考虑薛阿姨仍是自身基因问题所致。

浙大一院泌尿外科主任、学科带头人谢立平教授建议，定期进行健康体检，通过B超、腹部CT等常规检查就能早期发现肾肿瘤，同时养成良好生活习惯，如果身体出现不适要及时就医诊治。